1. Главная страница
  2. Спрашивали? Отвечаем!
  3. Физическая активность
  4. Можно ли детям с сахарным диабетом 1 типа заниматься спортом?

Можно ли детям с сахарным диабетом 1 типа заниматься спортом?

Можно ли детям с сахарным диабетом 1 типа заниматься спортом?
  • 0
Еремина
Еремина Ирина Александровна

эндокринолог, старший научный сотрудник ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России, к.м.н

Запрет занятий спортом при сахарном диабете 1 типа является распространенным мифом. В условиях современной инсулинотерапии, когда у большого числа людей удается достичь компенсации заболевания, физическая активность не только не противопоказана, но приносит огромную пользу для организма и является компонентом успешного контроля заболевания и снижения риска развития осложнений в будущем.
Рекомендации по количеству необходимой физической активности у детей с сахарным диабетом 1 типа не отличаются от общих рекомендаций для всех детей. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения:
  • Детям грудного возраста (до 1 года) рекомендуется заниматься разнообразными видами физической активности несколько раз в день, в частности играя на полу, чем больше, тем лучше; не оставаться в условиях ограниченной подвижности более 1 часа подряд (в колясках, манежах и т.д.); не проводить время перед экраном.
  • Детям 1–4 лет рекомендуется физическая активность любой интенсивности (в том числе умеренной и высокой) в общей сложности не менее 3 часов в день, чем больше, тем лучше; не оставаться в условиях ограниченной подвижности более 1 часа подряд (в колясках, манежах и т.д.); до 2 лет не проводить время перед экраном, старше 2 лет продолжительность экранного времени не более 1 часа, чем меньше, тем лучше.
  • Детям и подросткам 5–18 лет рекомендуется физическая активность средней и высокой интенсивности не менее 1 часа в день в основном с аэробной нагрузкой (бег, езда на велосипеде, катание на коньках, командные виды спорта и т.п.); минимум 3 раза в неделю аэробная физическая активность высокой интенсивности и занятия, укрепляющие скелетно-мышечную систему (отжимания, подтягивания, упражнения на пресс и др.); рекомендуется ограничить время, проводимое в положении сидя и лежа, особенно перед экраном в развлекательных целях.

Регулярная физическая активность, занятия спортом, активный отдых приносят значительную пользу здоровью:
  • улучшение самочувствия, повышение настроения, помощь в борьбе со стрессом и депрессией;
  • укрепление костной и мышечной системы;
  • тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышение выносливости;
  • улучшение обмена веществ (профилактика дислипидемии, инсулинорезистентности (сниженной чувствительности к инсулину));
  • снижение риска заболеваний сердца и сосудов (гипертонии, ишемической болезни сердца, инсульта), риска развития онкологии (в том числе рака молочной железы и толстой кишки), риска общей смертности;
  • поддержание формы тела: помощь в снижении избыточного веса и наборе мышечной массы при дефиците веса;
  • улучшение когнитивных функций (успеваемости в школе, памяти, способности к целенаправленной деятельности).

Несмотря на безусловную пользу регулярных физических нагрузок, при сахарном диабете 1 типа занятия спортом повышают риски развития гипогликемии и кетоза, что требует тщательного контроля уровня глюкозы, самочувствия, коррекции доз инсулина и при необходимости принятия дополнительных углеводов.

Существует ряд относительных противопоказаний для занятий спортом:
  • При уровне глюкозы крови перед началом физнагрузки выше 15 ммоль/л следует обязательно измерить уровень кетонов. При значении кетонов в крови менее 1,5 ммоль/л или незначительном потемнении полоски для измерения кетонов в моче необходимо отложить начало занятий спортом до нормализации кетонов. При повышении кетонов крови более 1,5 ммоль/л, в моче до яркого окрашивания тест-полоски (++) – занятия спортом запрещены.
  • Следует отложить физнагрузки если в течение последних 24 часов имел место эпизод тяжелой гипогликемии, так как в этом случае в организме могут быть истощены запасы гликогена, что повышает риск развития повторной тяжелой гипогликемии.
  • Если у ребенка с сахарным диабетом 1 типа во время занятий спортом отмечаются повторяющиеся эпизоды гипогликемии, несмотря на коррекцию питания и инсулинотерапии, ему не рекомендуются физнагрузки, ассоциированные с высоким риском травм (горные лыжи, прыжки в воду и т.п.).
  • Людям с недостаточной компенсацией сахарного диабета, нестабильным гликемическим контролем, наличием осложнений заболевания (диабетическая нефро- и ретинопатия) не рекомендуются высокоинтенсивные физические нагрузки, однако физическая активность легкой интенсивности, занятия лечебной физкультурой могут быть очень полезны. Вид и уровень рекомендуемой физнагрузки в данном случае необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом и врачом ЛФК.

Абсолютно противопоказаны для людей с сахарным диабетом 1 типа только экстремальные виды спорта, при которых затруднительно измерение гликемии и отсутствует возможность быстро прекратить занятие при ухудшении самочувствия и развитии гипогликемии, например, альпинизм, дайвинг, парашютный спорт и другие воздушные виды спорта и т.п.
Необходимо отметить, что в случае занятий спортом ребенка с сахарным диабетом 1 типа на профессиональном уровне могут возникнуть юридические трудности в получении допуска к таким нагрузкам, что в первую очередь связано с наличием статуса ребенок-инвалид и V группой здоровья. Несмотря на то, что есть множество примеров занятий детей и молодых взрослых с таким заболеванием спортом на профессиональном уровне, следует учитывать те колоссальные нагрузки на организм и высокую частоту спортивных травм в «спорте высоких достижений». И если ребенок не готов связать свою профессиональную жизнь со спортом, переход на любительский уровень принесет бόльшую пользу в укреплении здоровья.

Популярные материалы

9:29
Миф о диабете №4: Мифы об инсулине
  • 28199
  • 7
3:42
Как стресс влияет на уровень глюкозы в крови?
  • 21153
  • 18
2:35
Какая частота самоконтроля при многократных инъекциях инсулина?
  • 15053
  • 5
Посмотреть все материалы

Самое интересное и актуальное – для зарегистрированных пользователей

Зарегистрируйтесь на сайте, и тогда для вас будет открыт доступ к большему количеству материалов, расширенный выбор тем и рубрик, индивидуальная настройка курса школы диабета, возможность проходить тесты и проверять свой уровень знаний в области диабета, доступ к материалам для печати – и это еще не всё!

Регистрация
Войти

© АНО ЦРМП «Праймер», Россия, 2018-2024 г. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет, проживающих в Российской Федерации. 

Информация, размещенная на сайте, носит характер рекомендаций и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как следовать той или иной рекомендации. Информация, представляемая медицинскими работниками, является экспертным мнением соответствующих медицинских работников, и компания не несет ответственности за достоверность этой информации.

Диабетовед.рф не осуществляет образовательную деятельность, и участие в школах диабета не предполагает получения документов об образовании в соответствии с действующим законодательством РФ.

И н ф о р м а ц и я, С о д е р ж а щ а я с я   н а с а й т е,
Н е   з а м е н я е т К о н с у л ь т а ц и и В р а ч а