1. Главная страница
  2. Спрашивали? Отвечаем!
  3. Питание
  4. Питание в школе

Питание в школе

Питание в школе
  • 0
Еремина
Еремина Ирина Александровна

эндокринолог, старший научный сотрудник ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России, к.м.н

В условиях современной инсулинотерапии пища ребенка с диабетом по своему составу практически не отличается от других школьников, кроме необходимости исключать сладкие напитки. Трудности у детей с диабетом возникают в связи с необходимостью строгого подсчета количества углеводов в еде и введения должного количества инсулина.

Организация питания ребенка с сахарным диабетом в школе будет зависеть в основном от возраста ребенка, который влияет на возможность самостоятельно подсчитывать углеводы, вводить инсулин, на длительность пребывания в школе и количество приемов пищи.

Все дети разные, но обычно в возрасте 7-8 лет ребенок еще недостаточно обучен подсчету углеводов и может вводить инсулин только под контролем взрослых. Поскольку пребывание в школе в этом возрасте непродолжительно по времени, то на перекус в школу можно давать с собой продукты, не содержащие углеводы (огурцы, морковь, помидоры-черри, перец, сыр, отварное или запеченное мясо, орехи и т.п.). Большинство детей, начиная со 2 класса, уже могут самостоятельно вводить инсулин, как шприц-ручками, так и с помощью инсулиновой помпы. В этом возрасте дети уже учатся подсчету ХЕ, но делают это с погрешностями. Для более точного подсчета углеводов ребенку 1-3 класса необходимо будет обращаться за помощью к родителям: полезным будет ориентироваться на раскладку меню, на фото еды, присылаемое ребенком. Другим вариантом могут быть перекусы в контейнере, взятом из дома, где углеводы подсчитаны заранее. В младших классах, измерив уровень сахара перед едой, ребенку необходимо сообщить Вам результат для правильного расчета дозы инсулина, если у Вас нет удаленного доступа к данным мониторинга глюкозы.

Часто возникают ситуации, когда с ребенком могут поделиться сладостями друзья или одноклассник угощает конфетами на свой день рождения. В этом случае можно договориться с ребенком, что он позвонит Вам, пришлет при необходимости фото сладостей, чтобы вы вместе решили, сколько необходимо ввести инсулина, или заберет подарок домой и съест в подходящий для этого момент.

Начиная со средней школы, ребенок уже может самостоятельно рассчитать необходимое количество инсулина на еду и скорректировать гипергликемию при необходимости. Однако, по-возможности, полезно будет договориться с ребенком созваниваться на перемене, на которую приходиться прием пищи, для того, чтобы убедиться, что ребенок не забыл ввести инсулин или измерить сахар (например, отвлекся на общение с друзьями, побоялся не успеть, постеснялся).

В младшей школе могут возникать трудности в соблюдении пауз между введением инсулина и началом еды. Если старший школьник может ввести инсулин в классе, еще до похода в столовую, и таким образом соблюсти паузу 5-10 минут, а в столовой скорректировать прием пищи в зависимости от заранее рассчитанного количества ХЕ, то младшему школьнику это невсегда доступно из-за необходимости согласования дозы инсулина с родителем или из-за избирательности аппетита. Выходом может быть введение инсулина непосредственно перед едой и начало приема пищи с продуктов, богатых белком, жиром или клетчаткой (овощи, омлет, мясо, сыр), что замедлит всасывание углеводов.

Нередко встречаются случаи, что ребенок отказывается от еды в школе, так как не хочет вводить инсулин в школе. Задача родителя проговорить с ребенком проблему, выяснить, в чем причина этого нежелания. Если это стеснение перед одноклассниками, то помочь может проведение урока-презентации о сахарном диабете в классе (если требуется, то повторного, ежегодного), беседа с классным руководителем о возможных причинах и способах помочь ребенку, работа школьного психолога, как с самим ребенком, так и с классом при необходимости. Возможно, комплексы ребенка связаны с отсутствием принятия заболевания, тогда полезными будут индивидуальные занятия с психологом. Другой причиной нежелания есть в школе может быть отсутствие удобного для ребенка места для введения инсулина. Необходимо приложить все усилия, совместно с учителем, чтобы найти для ребенка возможность в спокойной и удобной обстановке вводить инсулин перед приемом пищи (медицинский кабинет, учительская, спокойное место в классе или рядом со столовой), чтобы поиск места для инъекций не был для него постоянной трудной задачей. Без помощи взрослых дети часто выходят из ситуации, вводя инсулин в туалете, но это не гигиенично и может быть унизительно для ребенка. Одним из способов решения проблемы введения инсулина в школьном коллективе может быть переход на помповую инсулинотерапию, при котором отсутствует необходимость делать инъекцию, а введение инсулина на еду осуществляется нажатием кнопок на инсулиновой помпе, что обычно более комфортно для ребенка.

Популярные материалы
Правила уменьшения и увеличения доз инсулина у людей с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию
  • 60653
  • 17
6:00
Какая частота самоконтроля на таблетированной сахароснижающей терапии?
  • 18554
  • 8
Что такое сахарный диабет
  • 16273
  • 14
Посмотреть все материалы

Самое интересное и актуальное – для зарегистрированных пользователей

Зарегистрируйтесь на сайте, и тогда для вас будет открыт доступ к большему количеству материалов, расширенный выбор тем и рубрик, индивидуальная настройка курса школы диабета, возможность проходить тесты и проверять свой уровень знаний в области диабета, доступ к материалам для печати – и это еще не всё!

Регистрация
Войти

© АНО ЦРМП «Праймер», Россия, 2018-2024 г. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет, проживающих в Российской Федерации. 

Информация, размещенная на сайте, носит характер рекомендаций и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как следовать той или иной рекомендации. Информация, представляемая медицинскими работниками, является экспертным мнением соответствующих медицинских работников, и компания не несет ответственности за достоверность этой информации.

Диабетовед.рф не осуществляет образовательную деятельность, и участие в школах диабета не предполагает получения документов об образовании в соответствии с действующим законодательством РФ.

И н ф о р м а ц и я, С о д е р ж а щ а я с я   н а с а й т е,
Н е   з а м е н я е т К о н с у л ь т а ц и и В р а ч а